盐城亭湖区渺渡心理咨询工作室

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Yancheng Tinghu District miaodu psychological counseling studio
实用指南
PRACTICAL GUIDELINES
关于咨询效果
来源: | 作者:ycmiaodu | 发布时间: 2019-07-10 | 361 次浏览 | 分享到:

1咨询多少次会有效果?

答:每次咨询都会有一定的效果。而彻底解决一个问题所需要的咨询次数不一定,这要心理问题的严重程度和咨询者-来访者配合程度来决定。一般来说,在咨询开始的1-4次,是咨询师和来访者建立合作关系,了解评估问题列出治疗方案的时间。然后开始咨询,对于一般的非心理障碍性的生活问题咨询如就业压力、工作场所人际关系苦恼等一般需要8-12次左右的咨询时间,对于单一的、轻型的心理障碍如焦虑症、抑郁症大致需要12-30次左右时间,对于长期慢性的心理障碍如人格障碍或者要求治疗达到人格结构改变的深层治疗来说,则往往需要数百次会面,持续多年的心理治疗。具体到某个来访者所需要的咨询次数,需要等咨询师会面后进行评估访谈后才能确定。

2第一次咨询会有效果吗?

答:对某些人来说,的确一次咨询就起到了很好的效果。但是这毕竟是少数的情况。大部分情况下,咨询的第一次会面都是在了解信息、做出判断,就像医生首先需要诊断然后才能开药一样,咨询师也需要一个判断并且列出干预方案的过程。所以第一次咨询往往没有效果或者效果有限,咨询师往往也只在第一次咨询中提出一些试验性的技术和方法观察这些方法的初步效果和反应。

3咨询后能达到什么样的效果呢?

答:问题解决,痛苦缓解或消除是最直观、明显的效果。除了来访者和咨询师主观的判断外,我们也可能使用心理测验,脑部影像学等检查来客观表明心理咨询/治疗的效果。部分来访者除了求询问题的解决外,也会出现对自己人生其它问题的领悟和解决,尤其是在长期咨询的来访者中这种情况常见。有些来访者由于在咨询过程中学会了自我调整的方法和技术,从而人际关系、社会成就方面也会有所提高。

4一般的情况下需要咨询多少次才能好?(指平均情况)

答:我们一直致力于寻找、发现、研究的短程、有效、效果持久、痛苦小的咨询/治疗模式。一般来说,大部分的咨询问题需要8-12次左右的咨询时间。某些具有单一的、轻型的心理障碍诊断的患者需要12-30次左右时间。而对于人格障碍等长期慢性心理障碍或者要求治疗“彻底断根”产生人格改变者来说,则往往需要数百次会面。

5我这种情况一定能看好吗?

答:某些情况可以比较容易的解决。如生活工作问题的咨询或者轻型心理障碍。某些问题的治愈率是有限制的,如人格障碍、重型精神病等。但是没有任何一种心理障碍是传说中的“绝症”,会越来越严重乃至让人丧失性命的,所以心理咨询和心理治疗或多或少对人都会有帮助,虽然不是说它可以100%治愈某种障碍。具体到您个人的情况是不是“一定能看好”,则需要咨询师对你进行1-4次的评估访谈,并且参加集体的案例讨论会和督导会作出预测和评估。

6如果我觉得咨询效果不好、不满意怎么办?

答:首先,在一开始感觉对咨询不满的时候就一定要立即告诉你的咨询师。一般来说,来访者感觉咨询效果不好有以下原因:

(1)咨询师对你使用的方法和技术并不适合你的情况,这时候你及时反映情况的话,就有利于咨询师调整治疗计划,寻找更加适合的干预方案;

(2)在咨询过程中某些阶段的确是效果不显著的。如咨询开始的评估期,主要任务是评估而不是治疗;

(3)咨询师对你的耐受能力判断失误。有时候咨询师担心使用改变性技术会让你受不了所以咨询进程较为缓慢,所以这时候你需要及时告诉咨询师你的感受,以便于他加快速度;

(4)某些咨询的问题本身就很困难很难获得进展,如难治性抑郁症,严重人格障碍等。

(5)有些时候你之所以觉得效果不好是因为你和咨询师的咨询关系发生了问题,这时候尤其重要的是你能反映出你对他的不满和愤怒,帮助你们俩共同面对这段关系的危机。

当你向咨询师反映情况后,一般来说,咨询师除了自己调整外,还会参加督导或者案例讨论会,集思广益,共同制定新的治疗方案。

如果进行了一段时间的调整和干预后,你仍然对咨询效果不满意的话,可以向咨询师提出转介/转诊,换一个咨询师也许对你更有利。

7你们能保证效果吗?

答:对咨询效果不懈的追求一直是我们的核心价值观。“专业·关爱,林紫咨询”是我们的宗旨。为了保证咨询效果,我们从三个环节把关:(1)严格选择具有丰富咨询经验的资深咨询师或具有较好咨询潜质的咨询员进入中心进行工作;(2)要求所有咨询工作者定期接受督导和案例讨论会,以便及时发现咨询中的问题;(3)对咨询结束后效果进行第三方电话或信函随访,以及时了解您是否得到了有效的帮助。

8如果没有效果怎么办?

答:我们成立十数年来,还从未收到过类似于“咨询无效果”的投诉。如果万一在你的咨询中出现了这种情况,一般的原则是你可以首先立即向咨询师提出这个问题,协商是否需要更改治疗方案,如果仍然无效就需要考虑转诊。如果多次转诊历经多人足够疗程治疗仍然无效,则中心会专门召开讨论会,邀请本中心所有专家以及本行业其它单位的专家进行会诊。

9我已经在其他地方咨询过了,都没有效果,你们可以确定你们肯定有效果?

答:我们经常接受来自其他地方转诊的来访者。具体到你的情况能不能有效果,有什么样的效果,这是需要咨询师进行1-4次左右的评估性访谈后才能有一个比较科学的预测。有些时候的确会有咨询无效或效果不明显的情况,一般来说有以下几种原因:(1)咨询的问题属于心理治疗界至今没有发明出很好的短程治疗方法的问题,如人格障碍,严重心理创伤、重型精神病等需要长期治疗才会有一点效果;(2)咨询的问题不是心理问题,而是一个社会现实或生理问题,如贫富不均、法律纠纷、躯体疾病等,这方面心理咨询肯定无效;(3)咨询师技术不过关或者无法建立治疗同盟,这方面需要转诊:(4)咨询者寻找的咨询师的专长并非咨询问题,如您遇到了婚姻危机,但是却找了治疗抑郁症的专家,而没有找婚姻咨询的专家。所以在咨询前请务必了解什么样的专家最适合您。

10通过咨询能不能让我老公不和我离婚?

答:虽然有些时候通过家庭治疗某些夫妻最后会和好,但是这并不是咨询的目标,一般来说,婚姻咨询的目标会是帮助你们双方看清楚你们夫妻冲突的实质和解决方法是什么。如果你们确定你们的关系已经走到尽头,可能会帮助你们“健康离婚”,当然如果你们最后发现双方仍然相爱,你们也有可能“破镜重圆”。

11通过咨询能不能让我老公向我认错?

答:这要看你们之间具体发生了什么,很多细节需要让咨询师了解后再做出计划。一般来说,个别治疗中我们会把治疗目标定到你自身,而不是其他人,所以治疗目标可能变成“我可以做那些事情,让我老公感动,意识到他自己做错了?”而在家庭治疗中,我们会讨论您需要老公认错的做法对你们整个家庭结构和夫妻关系的影响是什么,以及你们夫妻如何协调一致,达成共识。

12咨询能不能让我遗忘掉一些事情?

答:虽然催眠和EMDR(眼动脱敏再加工)的过程中会出现某些短暂的遗忘现象,但是实际上这是治疗的“副作用”,咨询师所做的事情是帮助您面对痛苦的记忆并且减少痛苦的程度,认识到痛苦事件带来的影响及其意义,也会帮助您的自我成长和个性成熟。

13像我这样的情况你们以前有遇到过吗?

答:由于个体存在很大的差异,如生活环境,家庭教育和经历的事情,这些因素决定了类似的问题有不同的原因,类似的问题需要采取不同的技术或方法进行处理。另外,如果遇到您的问题我们的确没有遇见过,我们会申请其他机构专家或者国外这方面的专家进行督导和案例讨论,确保为您提供最专业的服务。

14我帮朋友和亲戚来咨询有效果吗?

答:当您帮朋友和亲戚来咨询时,我们能通过您了解对方和事情的大概情况,我们提供一些干预知识或情绪缓解技巧,起到一定的改变效果,但是由于无法了解到对方的真实想法与情绪体验,所以效果非常有限。如果要有真正意义上的效果,我们还是建议您的朋友或亲戚亲自来咨询,咨询师会对来访者各个方面进行评估,然后做出有针对性的咨询或治疗。

15如果我觉得这个老师的咨询效果不好的话可以换其他的老师吗?

答:在开始的1-4次,咨询师处于咨询资料收集阶段,得先评估才能下诊断和进行咨询。当您真的觉得您和您的咨询师不匹配或咨询效果不好时,可以和他/她协商转介事项;我们也会询问咨询师,了解具体的咨询进展。保证您能得到最好的服务。

16为什么在咨询开始前有非正式的接触会影响咨询效果?

答:咨询师的职业道德里有明确的要求,要尽量避免与来访者发生双重关系,保证咨询关系的单纯性。这样的话,咨询师才可能保证对您的信息严格保密,以及不会通过咨询关系利用您,并且避免了由于其他关系存在而无法对您的判断不客观。这条伦理原则的意义在于在咨询的时间内为您提供一个自由受保护的时空,从而促进咨询效果。

17我因为婚恋问题咨询了4次,可是为什么有些时候情绪还和刚分手一样激烈了?

答:首先,一般婚姻问题的夫妻咨询都需要6-12次的双重会面(double session), 也就是12-24个小时的时间。少数会持续到30次以上。

其次,在夫妻治疗中,咨询师会叫你们一些沟通和情绪处理的方法,你们夫妻双方要去练习这些方法,仅仅依靠一周2小时的会面是不够的。

第三,有一部分“激烈的情绪”是正常的,不需要调节的,比如说当你想到婚姻结束了从而后悔痛苦。

第四,有些时候你激烈的情绪之所以不能平复下来是由于对方缺乏帮助你情绪平复的方法。

第五,有关咨询的具体问题建立你和咨询师直接反映面谈。